高回声和宫底见5x5mm一般是指在B超检查中发现子宫有异常回声，可能是由于子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等原因导致的。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经量增多、经期延长等症状，在B超检查中可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、激素等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，在B超检查中可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的疾病，可能与子宫内膜炎、宫腔操作等因素有关，患者可能会出现月经量增多、痛经等症状，在B超检查中可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过子宫内膜去除术进行治疗。
4、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与肥胖、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现阴道出血、阴道异常分泌物等症状，在B超检查中可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过手术治疗，如子宫内膜癌根治术等。
5、宫颈囊肿
宫颈囊肿可能是宫颈腺体分泌物引流障碍、宫颈腺体阻塞等原因导致的，分泌物引流障碍会导致腺体内的分泌物无法排出，腺体阻塞会导致腺体内的分泌物无法排出，腺体大小不一，从而出现宫颈囊肿，B超检查中可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，如果囊肿较大，可以通过手术进行治疗，如宫腔镜手术等。
患者日常应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。如果患者症状持续加重，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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