经期前几天出了褐色血块然后腹痛可能是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，需要根据不同病因对症治疗。
1、排卵期出血
排卵期出血是指在规律的两次月经中期，子宫内膜呈现周期性脱落及出血，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，一般出血量少，时有时无。一般不需要进行特殊治疗，排卵期出血可自行停止。
2、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。一般大部分患者没有症状，部分患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是子宫腺肌症等导致的，建议患者及时就医，以免耽误病情。
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