羌虫病的传播并非人与人直接接触所致，而是由携带病原体的恙螨幼虫叮咬引发。具体传播环节包括：传染源主要是鼠类，传播媒介是恙螨幼虫，传播途径是叮咬皮肤，不会直接人传人。以下分点说明。
1.传染源主要是鼠类
携带羌虫病东方体的鼠类是主要传染源，常见的有褐家鼠、黄毛鼠等。鼠类感染后病原体可在体内长期存在，但鼠本身未必表现明显不适。恙螨幼虫叮咬感染的鼠类后，便可将病原体吸入体内，并在其一生中保存感染性，从而成为后续传播的源头。
2.传播媒介是恙螨幼虫
恙螨属于小型螨虫，其幼虫阶段需要寄生在动物或人体皮肤上吸食体液。当带病原体的恙螨幼虫叮咬健康人时，病原体便通过叮咬部位进入人体。恙螨多生活在草丛、灌木、农田边缘等潮湿环境中，人们进入这些区域活动时容易接触。
3.传播途径是叮咬皮肤
感染通常发生在野外劳作、露营或散步时，恙螨幼虫在皮肤上附着并叮咬，数小时至一天后局部可能出现焦痂或溃疡，这是重要线索。叮咬部位常见于腋下、腹股沟、腰背等温暖隐蔽处。并非每次接触都会发病，感染风险与活动区域和防护程度有关。
4.不会直接人传人
羌虫病不会通过咳嗽、打喷嚏或日常接触在人际间传播。患者不需要隔离，照顾者也不会因此受到感染。但需注意，若孕妇患病，病原体是否经胎盘影响胎儿尚不明确，仍需结合具体医疗评估。
预防上，野外活动时可穿着长袖长裤，避免在草地坐卧，也可使用驱虫用品。若出现持续发热、焦痂或皮疹，应及时就医并告知户外活动史，早诊断有助于改善预后。
1.传染源主要是鼠类
携带羌虫病东方体的鼠类是主要传染源，常见的有褐家鼠、黄毛鼠等。鼠类感染后病原体可在体内长期存在，但鼠本身未必表现明显不适。恙螨幼虫叮咬感染的鼠类后，便可将病原体吸入体内，并在其一生中保存感染性，从而成为后续传播的源头。
2.传播媒介是恙螨幼虫
恙螨属于小型螨虫，其幼虫阶段需要寄生在动物或人体皮肤上吸食体液。当带病原体的恙螨幼虫叮咬健康人时，病原体便通过叮咬部位进入人体。恙螨多生活在草丛、灌木、农田边缘等潮湿环境中，人们进入这些区域活动时容易接触。
3.传播途径是叮咬皮肤
感染通常发生在野外劳作、露营或散步时，恙螨幼虫在皮肤上附着并叮咬，数小时至一天后局部可能出现焦痂或溃疡，这是重要线索。叮咬部位常见于腋下、腹股沟、腰背等温暖隐蔽处。并非每次接触都会发病，感染风险与活动区域和防护程度有关。
4.不会直接人传人
羌虫病不会通过咳嗽、打喷嚏或日常接触在人际间传播。患者不需要隔离，照顾者也不会因此受到感染。但需注意，若孕妇患病，病原体是否经胎盘影响胎儿尚不明确，仍需结合具体医疗评估。
预防上，野外活动时可穿着长袖长裤，避免在草地坐卧，也可使用驱虫用品。若出现持续发热、焦痂或皮疹，应及时就医并告知户外活动史，早诊断有助于改善预后。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
