39问医生

「肾母细胞肿瘤治愈能活一辈子吗?」

于野介 全科 主治医师
三级甲等
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「肾母细胞肿瘤治愈能活一辈子吗?」肾母细胞瘤即肾胚胎瘤或称Wilms瘤,是一种发生于肾脏的胚胎性恶性肿瘤。早期发现后及时进行手术切除治疗,并遵医嘱定期复查,通常可以达到临床治愈的效果,此时患者可长期生存、生活状态良好,可能不会影响正常寿命,所以基本可以认为能够活一辈子。
若未及时发现并进行处理,则预后较差,容易复发,但一般不影响自然寿命。如果出现转移病灶,如肝转移等,病情较为严重,即使经过积极有效的综合治疗,患者的5年生存率也仅为30%-70%,因此建议早发现、早诊断、早治疗。
一、肿瘤完全切除
1.Ⅰ期:肿瘤局限于一个肾内且无腹腔种植和任何远处转移,经显微镜下根治性肿瘤剜除术(部分保留肾单位)或肾全切术,术后辅助以放疗及化疗,即可获得较好的疗效,多数情况下能达到临床治愈。
2.Ⅱ期:肿瘤已超出肾脏范围,侵犯肾筋膜外脂肪组织,需行一侧肾切除加肾周脂肪、淋巴结清扫术,以及肿瘤切除术联合双侧肾动脉栓塞术,再辅以放疗与化疗,也可使患者得到较好地控制。
3.Ⅲ期:肿瘤广泛浸润骨盆,累及对侧肾上腺、髂血管周围脂肪、髂总动静脉或下腔静脉,甚至有肝脏、肺脏、骨骼的转移时,可行一侧肾切除+同侧输尿管、直肠、骶骨、髂内外动静脉切除术,必要时行双侧肾切除术,同时配合放射治疗及化学治疗,亦可取得一定效果。
4.Ⅳ期:肿瘤广泛扩散至全身各处,无法彻底清除癌细胞,仅能通过姑息性手术或者药物治疗等方式延长生命,常见手术方式包括肾切除术、下腔静脉固定术、右肾上腺切除术等。
二、未完全切除肿瘤
对于肿瘤体积较大而无法全部切除者,应先给予化疗、放疗等综合性治疗,缩小肿瘤后再考虑手术切除,常用化疗方案为长春新碱、环磷酰胺、博来霉素和糖皮质激素组成的VP-16方案,也可以使用异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷和卡铂的IP方案。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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