月经经常推迟，45天左右一次可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者根据自身情况选择合适的治疗方式。
1、正常现象
如果平时月经周期比较规律，每次月经提前一周或推迟一周都属于正常现象，一般不需要特殊治疗。建议患者保持良好的生活习惯，注意腹部保暖，避免吃辛辣生冷的食物。
2、内分泌失调
如果患者长时间压力过大或者是情绪不佳，可能会影响到体内激素水平，导致内分泌失调，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，也要注意避免吃高脂肪、高热量的食物。
除此之外，该现象还可能与卵巢早衰、甲状腺功能减退症等原因有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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