后背脊柱上方疼痛，有时腰椎疼痛，多考虑是腰肌劳损引起的，也可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、腰肌劳损
如果在日常生活中不注意合理安排作息，经常做一些重体力劳动，可能会使腰背部位的肌肉发生劳损，从而出现隐隐作痛的现象。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、腰椎间盘突出症
随着年龄不断增长，椎间盘会发生退变，容易引起腰椎间盘突出症。此时会使腰背部位的神经受到压迫，从而出现腰背疼痛的现象，也可能会伴有下肢麻木的症状。患者可在医生的指导下，使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过腰部牵引的方式进行改善。
3、腰椎管狭窄
引起腰椎管狭窄的常见原因是腰椎退变、先天性腰椎畸形等。腰椎管狭窄会使椎管容积变小，从而使神经受到压迫，也可能会出现间歇性跛行的情况，甚至会使双下肢出现麻木的现象。患者可以通过腰部牵引的方式进行改善，也可以选择椎板切除术的方式进行治疗。
除以上比较常见的原因以外，也可能与腰椎骨质增生、腰椎骨折、脊柱骨折等有一定的关系，若患者不适症状严重，建议及时就医，完善相关检查，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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