胸部积水一般是指胸腔积液，化疗十几次了没有效果可能是因为治疗不对症、药物剂量不足、病情加重、药物不良反应、合并其他疾病等原因所致，患者需要及时就医，根据具体病因进行治疗。
1、治疗不对症
胸腔积液可能是由于肺结核、肺炎、肺癌等疾病所引起的，如果患者没有明确病因，进行化疗，可能会出现化疗十几次了没有效果的情况。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、药物剂量不足
如果患者在化疗时，没有遵医嘱按照剂量服用药物，可能会因为药物剂量不足，从而无法达到治疗效果。患者需要及时遵医嘱按照剂量服用药物，不可私自停药或者更改药物剂量。
3、病情加重
如果患者在治疗期间，没有注意身体的护理，导致病情持续加重，也会影响到治疗的效果。患者需要及时卧床休息，并且要保持清淡合理的饮食，避免吃辛辣刺激的食物，也可以配合医生通过靶向药物治疗、放射治疗等方式进行改善。
4、药物不良反应
患者在化疗后，可能会出现恶心、呕吐等不良反应，如果患者呕吐的症状比较严重，可能会导致体内的水分丢失，从而引起胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，改善恶心、呕吐的情况。
5、合并其他疾病
如果患者在化疗期间，合并心力衰竭、低蛋白血症等疾病，也可能会引起胸腔积液的情况，建议患者需要及时就医，根据不同的病因进行治疗。心力衰竭的患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，改善胸腔积液的情况。低蛋白血症的患者可以遵医嘱使用蛋白质粉、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。
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