导致儿童出现呕吐、呕血的原因较多，可能是由于消化系统疾病所致，如急性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠套叠等。如果症状持续不缓解，建议及时就医明确诊断。
1.急性胃炎：多与饮食不当有关，比如进食了被细菌或者病毒污染的食物，病原体入侵可引起胃黏膜损伤，表现为恶心、呕吐等症状，并且还会伴有腹痛和腹泻的情况，部分儿童会出现吐血的症状。如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.幽门螺杆菌感染：主要通过粪口途径传播，也可通过口腔-胃肠道途径传播，容易对胃部造成刺激，从而诱发慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎，甚至还会增加胃溃疡及十二指肠溃疡的发生概率，所以会导致儿童经常出现腹部胀满和疼痛的现象，同时也会伴随反酸水和吐血等情况。可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等进行四联治疗。
3.肠套叠：可能是因为先天发育异常所造成，也有可能是后天因素所致，会造成肠道部位的血液循环障碍，影响到正常的吸收功能，并且还会对局部造成压迫，引发腹部胀气、哭闹不安以及果酱样大便等症状，当病情比较严重时可能会形成肠坏死，因此会诱发儿童出现吐血的情况。建议通过手术治疗进行改善。
此外，还可见于食管裂孔疝、贲门撕裂、食管异物等因素。家长一旦发现儿童存在不适症状，应尽早带其前往医院就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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