褥疮持续溃烂与局部长时间受压、感染、营养状况差及原发疾病控制不佳密切相关。处理需综合采取以下措施：有效减压、彻底清创、控制感染、加强营养、治疗基础疾病。
1.有效减压
长期卧床导致局部组织持续受压，血流中断是褥疮恶化的根本原因。需使用专业防压疮气垫床，至少每两小时协助变换体位，翻身时避免拖拽摩擦，可垫软枕或减压垫分散压力。
2.彻底清创
坏死组织会阻碍愈合且滋生细菌。需由医务人员定期清除腐肉、脓液和失活组织，保持创面清洁。可选用适宜敷料（如泡沫敷料、水胶体敷料）覆盖，吸收渗液，促进肉芽生长。
3.控制感染
创面感染会加重溃烂。医生会根据创面分泌物培养结果选用外用抗菌药物或口服抗菌药。日常护理需严格无菌操作，更换敷料时观察有无红肿、流脓、异味等感染迹象。
4.营养支持
蛋白质、维生素和微量元素缺乏会导致组织修复能力下降。需保证每日充足热量和优质蛋白摄入，如蛋、奶、鱼肉、豆制品，必要时通过肠内营养制剂补充。同时补充锌、维生素C等促进胶原合成。
5.治疗基础疾病
糖尿病、高血压、心脏病等原发疾病会影响血液循环和免疫力，加重褥疮。需定期监测血糖、血压等指标，遵医嘱调整治疗方案，控制好基础病才能为创面愈合创造有利条件。
褥疮护理是一项长期细致的工作，家属和护理人员需保持耐心，每日检查受压部位皮肤，发现异常及时与医生沟通。每例患者情况不同，治疗效果存在个体差异，切勿自行使用未经医生指导的药膏或偏方，以免加重损伤。只要坚持规范护理和积极治疗，大多数褥疮可逐步改善。
1.有效减压
长期卧床导致局部组织持续受压，血流中断是褥疮恶化的根本原因。需使用专业防压疮气垫床，至少每两小时协助变换体位，翻身时避免拖拽摩擦，可垫软枕或减压垫分散压力。
2.彻底清创
坏死组织会阻碍愈合且滋生细菌。需由医务人员定期清除腐肉、脓液和失活组织，保持创面清洁。可选用适宜敷料（如泡沫敷料、水胶体敷料）覆盖，吸收渗液，促进肉芽生长。
3.控制感染
创面感染会加重溃烂。医生会根据创面分泌物培养结果选用外用抗菌药物或口服抗菌药。日常护理需严格无菌操作，更换敷料时观察有无红肿、流脓、异味等感染迹象。
4.营养支持
蛋白质、维生素和微量元素缺乏会导致组织修复能力下降。需保证每日充足热量和优质蛋白摄入，如蛋、奶、鱼肉、豆制品，必要时通过肠内营养制剂补充。同时补充锌、维生素C等促进胶原合成。
5.治疗基础疾病
糖尿病、高血压、心脏病等原发疾病会影响血液循环和免疫力，加重褥疮。需定期监测血糖、血压等指标，遵医嘱调整治疗方案，控制好基础病才能为创面愈合创造有利条件。
褥疮护理是一项长期细致的工作，家属和护理人员需保持耐心，每日检查受压部位皮肤，发现异常及时与医生沟通。每例患者情况不同，治疗效果存在个体差异，切勿自行使用未经医生指导的药膏或偏方，以免加重损伤。只要坚持规范护理和积极治疗，大多数褥疮可逐步改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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