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糖尿病肾病大量蛋白尿的治疗措施包括降糖治疗、AACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等。
1.降糖治疗
糖尿病患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等低卡路里食物的比例。同时,定期监测血糖水平,必要时使用胰岛素注射液。通过控制血糖水平,可以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。适用于所有糖尿病患者,特别是存在早期肾损伤迹象者。
2.AACE抑制剂
常用药物包括贝那普利、赖诺普利等,根据医生建议确定剂量并按时服用。AACE抑制剂能够阻断血管紧张素转换酶的作用,降低血管紧张素Ⅱ的产生,从而扩张血管、降低血压,保护肾脏免受高血压损害。适用于有高血压或微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者。
3.ARB受体拮抗剂
如氯缬沙坦钾片、缬缬缬沙坦胶囊等,按医嘱规定时间服用。ARBS能阻断血管紧张素II与其受体的结合,同样起到降压、保护肾脏的作用。适用于不能耐受AACE抑制剂或存在干咳副作用的糖尿病肾病患者。
此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适当运动,以辅助改善病情。