没有绝对优劣，选择取决于甲状腺大小、有无压迫或结节、眼病、生育计划及既往治疗反应。两种方式均可能引起甲状腺功能减退，也可能控制不理想。
碘131治疗用放射性碘破坏甲状腺组织，适合药物效果差、复发、甲状腺轻中度肿大、无压迫、无中重度眼病者。优点是免开刀、恢复较快，一次或多次可控制。不足是起效需数周至数月，可能加重眼病，妊娠哺乳期禁用，治疗后常需长期补充甲状腺激素。
手术切除适合甲状腺巨大、有压迫、怀疑恶性、结节明显、中重度眼病或需快速控制者。优点是见效快，可同时处理结节。风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、瘢痕，术后常需长期补充甲状腺激素，切除不全可能复发。
选择前应由内分泌科、核医学科和外科共同评估，结合超声、功能、抗体、眼病及心肺情况。治疗后定期复查甲状腺功能，出现心慌、发热、颈部肿胀或声音改变及时就诊。规律随访，多数可获得稳定控制。
碘131治疗用放射性碘破坏甲状腺组织，适合药物效果差、复发、甲状腺轻中度肿大、无压迫、无中重度眼病者。优点是免开刀、恢复较快，一次或多次可控制。不足是起效需数周至数月，可能加重眼病，妊娠哺乳期禁用，治疗后常需长期补充甲状腺激素。
手术切除适合甲状腺巨大、有压迫、怀疑恶性、结节明显、中重度眼病或需快速控制者。优点是见效快，可同时处理结节。风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、瘢痕，术后常需长期补充甲状腺激素，切除不全可能复发。
选择前应由内分泌科、核医学科和外科共同评估，结合超声、功能、抗体、眼病及心肺情况。治疗后定期复查甲状腺功能，出现心慌、发热、颈部肿胀或声音改变及时就诊。规律随访，多数可获得稳定控制。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
