月经刚走18天又来了，可能是排卵期出血引起的，也可能是内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因导致的。
1、排卵期出血
如果女性的月经周期比较短，在月经结束后18天可能会进入排卵期，此时体内的雌激素水平会出现下降的情况，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现少量脱落的现象，此时就会有上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，但是要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
2、内分泌失调
如果女性经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调。当体内激素水平紊乱时，可能会出现月经周期紊乱的情况，也可能会出现上述症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
如果患者本身患有宫颈息肉，息肉质地比较脆弱，容易出现接触性出血的情况，从而导致上述现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。必要时患者可以在医生的指导下通过息肉摘除术进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致上述症状。患者需要到正规的医院接受息肉切除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息。
日常生活中建议清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。若不适症状严重，建议及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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