【做完尖锐湿疣手术尿失禁？】尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的上皮增生性病变，一般表现为皮肤黏膜赘生物。如果患者出现做尖锐湿疣手术后尿失禁的情况，则可能是由于术后正常现象、伤口过大等非疾病因素引起，也有可能是神经损伤、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.正常现象：在进行尖锐湿疣手术时需要注射麻醉药物，在打麻药的过程中可能会对神经系统造成影响，从而会出现短暂的尿失禁症状，属于正常的生理现象，无需特殊处理，注意局部卫生即可。
2.伤口过大：若尖锐湿疣手术时切除面积较大或过深，可能会影响膀胱括约肌的功能，进而出现尿失禁的症状。此时建议及时告知医生，并根据自身情况选择合适的治疗方法，如激光治疗、电灼治疗等。
二、疾病因素
1.神经损伤：尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种传染性疾病，在患病之后通常会导致阴部出现菜花状或者是鸡冠状的赘生物，可以通过性生活传播。在患有尖锐湿疣之后不及时配合医生治疗，就容易通过性生活的方式传染给其他人，甚至还会通过间接物品传染。若在进行尖锐湿疣手术过程中操作不当，就会使周围的神经组织受到损伤，而尿道括约肌主要靠神经支配，当神经受损后可导致其功能异常，进而出现尿失禁的现象。此时可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物予以改善。
2.膀胱过度活动症：是一种以尿急为特征的症候群，常伴有多次排尿和(或)夜尿增多，但无其他原因可解释泌尿系症状的动力性障碍。若在术前未明确诊断此病，则可能导致术后恢复时间延长，同时也会增加尿失禁的发生概率。对此需遵医嘱应用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。
3.压力性尿失禁：通常是由于盆底结构老化松弛所致，常见于多次生产后的女性以及老年人。此类人群在进行尖锐湿疣手术时，由于无法完全封闭膀胱与尿道之间的肌肉，所以会导致尿液外漏的情况发生。对于轻度的压力性尿失禁，可以采用行为疗法来训练控制排尿的能力，严重者则需行尿道中段悬吊带手术。
4.急迫性尿失禁：指病人因逼尿肌刺激过于频繁，而产生不能自行抑制的尿意，必须紧急排出，但无尿量多少及是否尿满的情境。若在进行尖锐湿疣手术时不慎伤到膀胱黏膜，则会诱发该病发作，还可伴有尿频、尿痛等症状。确诊以后应使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
除上述情况外，还可能与前列腺炎、尿路结石等因素有关。另外，若存在阴道壁息肉或肿瘤占位性病变等情况，也可能干扰控尿能力而导致尿失禁。此时应及时就诊并完善体格检查、彩超、CT等检测项目，以便于查明具体病因。
一、非疾病因素
1.正常现象：在进行尖锐湿疣手术时需要注射麻醉药物，在打麻药的过程中可能会对神经系统造成影响，从而会出现短暂的尿失禁症状，属于正常的生理现象，无需特殊处理，注意局部卫生即可。
2.伤口过大：若尖锐湿疣手术时切除面积较大或过深，可能会影响膀胱括约肌的功能，进而出现尿失禁的症状。此时建议及时告知医生，并根据自身情况选择合适的治疗方法，如激光治疗、电灼治疗等。
二、疾病因素
1.神经损伤：尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种传染性疾病，在患病之后通常会导致阴部出现菜花状或者是鸡冠状的赘生物，可以通过性生活传播。在患有尖锐湿疣之后不及时配合医生治疗，就容易通过性生活的方式传染给其他人，甚至还会通过间接物品传染。若在进行尖锐湿疣手术过程中操作不当，就会使周围的神经组织受到损伤，而尿道括约肌主要靠神经支配，当神经受损后可导致其功能异常，进而出现尿失禁的现象。此时可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物予以改善。
2.膀胱过度活动症：是一种以尿急为特征的症候群，常伴有多次排尿和(或)夜尿增多，但无其他原因可解释泌尿系症状的动力性障碍。若在术前未明确诊断此病，则可能导致术后恢复时间延长，同时也会增加尿失禁的发生概率。对此需遵医嘱应用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。
3.压力性尿失禁：通常是由于盆底结构老化松弛所致，常见于多次生产后的女性以及老年人。此类人群在进行尖锐湿疣手术时，由于无法完全封闭膀胱与尿道之间的肌肉，所以会导致尿液外漏的情况发生。对于轻度的压力性尿失禁，可以采用行为疗法来训练控制排尿的能力，严重者则需行尿道中段悬吊带手术。
4.急迫性尿失禁：指病人因逼尿肌刺激过于频繁，而产生不能自行抑制的尿意，必须紧急排出，但无尿量多少及是否尿满的情境。若在进行尖锐湿疣手术时不慎伤到膀胱黏膜，则会诱发该病发作，还可伴有尿频、尿痛等症状。确诊以后应使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
除上述情况外，还可能与前列腺炎、尿路结石等因素有关。另外，若存在阴道壁息肉或肿瘤占位性病变等情况，也可能干扰控尿能力而导致尿失禁。此时应及时就诊并完善体格检查、彩超、CT等检测项目，以便于查明具体病因。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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