吃菠萝过敏的常见症状包括口腔疼痛、舌肿胀、皮疹、呼吸困难，严重时可能导致消化道出血，建议及时就医。
1.口腔疼痛
当机体摄入菠萝后，菠萝蛋白酶会刺激免疫系统产生IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等介质，这些介质作用于神经末梢和黏膜组织，引发炎症反应和疼痛感。口腔疼痛可能出现在舌头、口腔黏膜等处，患者可能会感到刺痛、灼热或刀割样疼痛。
2.舌肿胀
菠萝蛋白酶可作为异种蛋白原，诱导机体产生针对菠萝蛋白酶的特异性IgE抗体。当再次接触菠萝时，IgE抗体与菠萝蛋白酶结合，活化肥大细胞，使其释放出具有血管活性的介质，如组胺，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而引起局部水肿和红斑。舌肿胀通常发生在舌尖、舌缘或舌侧边缘，可能导致吞咽困难或呼吸不畅。
3.皮疹
菠萝蛋白酶可以作为一种外源性致敏因子，使机体产生IgE介导的超敏反应，包括T淋巴细胞参与的迟发性变态反应，从而出现荨麻疹、瘙痒等症状。皮疹可能分布在身体各处，但常见于面部、颈部和四肢，形态多样，从红色丘疹到水疱都有可能发生。
4.呼吸困难
菠萝蛋白酶是一种蛋白分解酶，能够水解蛋白质，当其进入呼吸道时，会引起呼吸道平滑肌收缩，从而导致气道狭窄，引起呼吸困难。呼吸困难通常表现为胸闷、喘息或需要用力呼吸以获得足够的空气。
5.消化道出血
菠萝蛋白酶能直接损伤胃肠道黏膜，导致黏膜下微小血管破裂出血；此外，菠萝蛋白酶还能促进胃酸分泌，进一步加重胃黏膜损伤，形成恶性循环，导致消化道出血的发生。消化道出血可能伴有呕血、黑便或鲜血便，严重者可能出现贫血、乏力等症状。
针对上述症状，建议进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测以及食物挑战测试来确定菠萝过敏的具体表现。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症情况下需及时就医使用肾上腺素注射液抢救。菠萝过敏者应避免食用新鲜或加工过的菠萝及其制品，同时注意观察并记录个人对其他可能引起过敏的食物的反应。
1.口腔疼痛
当机体摄入菠萝后，菠萝蛋白酶会刺激免疫系统产生IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等介质，这些介质作用于神经末梢和黏膜组织，引发炎症反应和疼痛感。口腔疼痛可能出现在舌头、口腔黏膜等处，患者可能会感到刺痛、灼热或刀割样疼痛。
2.舌肿胀
菠萝蛋白酶可作为异种蛋白原，诱导机体产生针对菠萝蛋白酶的特异性IgE抗体。当再次接触菠萝时，IgE抗体与菠萝蛋白酶结合，活化肥大细胞，使其释放出具有血管活性的介质，如组胺，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而引起局部水肿和红斑。舌肿胀通常发生在舌尖、舌缘或舌侧边缘，可能导致吞咽困难或呼吸不畅。
3.皮疹
菠萝蛋白酶可以作为一种外源性致敏因子，使机体产生IgE介导的超敏反应，包括T淋巴细胞参与的迟发性变态反应，从而出现荨麻疹、瘙痒等症状。皮疹可能分布在身体各处，但常见于面部、颈部和四肢，形态多样，从红色丘疹到水疱都有可能发生。
4.呼吸困难
菠萝蛋白酶是一种蛋白分解酶，能够水解蛋白质，当其进入呼吸道时，会引起呼吸道平滑肌收缩，从而导致气道狭窄，引起呼吸困难。呼吸困难通常表现为胸闷、喘息或需要用力呼吸以获得足够的空气。
5.消化道出血
菠萝蛋白酶能直接损伤胃肠道黏膜，导致黏膜下微小血管破裂出血；此外，菠萝蛋白酶还能促进胃酸分泌，进一步加重胃黏膜损伤，形成恶性循环，导致消化道出血的发生。消化道出血可能伴有呕血、黑便或鲜血便，严重者可能出现贫血、乏力等症状。
针对上述症状，建议进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测以及食物挑战测试来确定菠萝过敏的具体表现。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症情况下需及时就医使用肾上腺素注射液抢救。菠萝过敏者应避免食用新鲜或加工过的菠萝及其制品，同时注意观察并记录个人对其他可能引起过敏的食物的反应。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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