手指甲被挤又黑又痛需要根据病因进行治疗，可能是由于指甲外伤、甲沟炎、甲癣、末梢血液循环不畅、黑色素瘤等因素引起的。
1、指甲外伤
指甲受到外力挤压后，可能会导致指甲内部的毛细血管破裂，从而出现手指甲被挤压后变黑、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理，如果出现出血的情况，也可以遵医嘱通过指甲拔除术进行治疗。
2、甲沟炎
甲沟炎主要是由于细菌感染、指甲修剪过短等因素引起的指甲周围组织炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现手指甲被挤压后变黑、疼痛等症状，还可能伴有局部红肿、化脓等情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于脓肿较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，可能与手足癣、指甲外伤等因素有关，患者可能会出现指甲颜色变暗、变脆、增厚等症状，还可能会伴有指甲脱落、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊曲康唑、特比萘芬等药物进行抗真菌治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
4、末梢血液循环不畅
末梢血液循环不畅通常是由于患者手指末端的血液供应不足，导致手指末端缺血、缺氧，从而出现发黑、疼痛等症状。患者可以通过热敷、按摩等方式促进手指的血液循环，改善疼痛的症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤通常是由于日光照射、色素沉着等原因引起的皮肤肿瘤，一般表现为局部皮肤出现黑色素沉着、疼痛等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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