牙龈肿痛选用中药需先辨明原因。常见方向包括清胃泻火类、滋阴降火类、疏风清热类、消肿止痛类。不同表现对应不同选择，不宜自行长期服用。
1.清胃泻火类
牙龈红肿疼痛、口臭、便秘、喜冷饮等，多与胃火有关。可在中医师指导下选用黄连、黄芩、石膏、知母等配伍，或适当选择具有清胃泻火作用的中成药。
2.滋阴降火类
牙龈隐隐作痛、午后加重、牙齿松动、口干咽燥等，多与虚火有关。可在辨证后选用生地、知母、黄柏、丹皮等，或滋阴降火类中成药，避免一味苦寒清热。
3.疏风清热类
牙龈肿痛伴发热、头痛、咽痛等，可能与风热外袭有关。可考虑金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等，或疏风清热类中成药，适合早期兼表证者。
4.消肿止痛类
肿痛明显时，可配合具有消肿止痛作用的中药，如白芷、细辛、蒲公英、野菊花等，但多作辅助，不能替代针对病因的调理。
注意口腔清洁，避免辛辣刺激、烟酒，及时处理龋齿、牙周炎等口腔问题。中药需辨证，孕妇、哺乳期、儿童、慢性病用药者应先咨询中医师或药师。若肿痛持续加重、伴高热或张口困难，应尽快就医。
1.清胃泻火类
牙龈红肿疼痛、口臭、便秘、喜冷饮等，多与胃火有关。可在中医师指导下选用黄连、黄芩、石膏、知母等配伍，或适当选择具有清胃泻火作用的中成药。
2.滋阴降火类
牙龈隐隐作痛、午后加重、牙齿松动、口干咽燥等，多与虚火有关。可在辨证后选用生地、知母、黄柏、丹皮等，或滋阴降火类中成药，避免一味苦寒清热。
3.疏风清热类
牙龈肿痛伴发热、头痛、咽痛等，可能与风热外袭有关。可考虑金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等，或疏风清热类中成药，适合早期兼表证者。
4.消肿止痛类
肿痛明显时，可配合具有消肿止痛作用的中药，如白芷、细辛、蒲公英、野菊花等，但多作辅助，不能替代针对病因的调理。
注意口腔清洁，避免辛辣刺激、烟酒，及时处理龋齿、牙周炎等口腔问题。中药需辨证，孕妇、哺乳期、儿童、慢性病用药者应先咨询中医师或药师。若肿痛持续加重、伴高热或张口困难，应尽快就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
