乳房外Paget病是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，主要发生在外阴、肛周、腋窝等大汗腺丰富的部位，多见于中老年人。它并非普通湿疹，而是起源于表皮内细胞的异常增生，部分病例可伴有潜在的腺癌，因此需要引起重视。
这类疾病早期表现常为边界清晰的红斑、糜烂或结痂，伴有顽固性瘙痒，看起来很像湿疹或皮炎。许多患者会自行涂抹药膏，导致诊断延误。如果皮肤损害反复发作、久治不愈，尤其出现在非典型部位时，医生会考虑进行皮肤活检，通过病理检查来明确诊断。少数患者可能同时合并其他器官的恶性肿瘤，因此确诊后还需做相关筛查。
治疗上以手术切除为最主要手段，要求切除范围足够并保证切缘阴性。对于无法手术或手术风险较高的患者，也可采用局部放疗、光动力治疗等方式，但具体方案需由专科医生根据病灶大小、位置和个体情况综合制定。术后需要定期复查，因为该病存在一定的复发风险，但早期规范处理总体预后较好。
需要提醒的是，若发现外阴或肛周出现长期不愈的湿疹样改变，应尽早到皮肤科或专科就诊，避免自行长期用药掩盖病情。治疗后也需遵医嘱随访，留意局部变化。医学上每个患者情况不同，最终诊疗方案应尊重医生的专业判断，切勿因相似症状自行对照或延误。
这类疾病早期表现常为边界清晰的红斑、糜烂或结痂，伴有顽固性瘙痒，看起来很像湿疹或皮炎。许多患者会自行涂抹药膏，导致诊断延误。如果皮肤损害反复发作、久治不愈，尤其出现在非典型部位时，医生会考虑进行皮肤活检，通过病理检查来明确诊断。少数患者可能同时合并其他器官的恶性肿瘤，因此确诊后还需做相关筛查。
治疗上以手术切除为最主要手段，要求切除范围足够并保证切缘阴性。对于无法手术或手术风险较高的患者，也可采用局部放疗、光动力治疗等方式，但具体方案需由专科医生根据病灶大小、位置和个体情况综合制定。术后需要定期复查，因为该病存在一定的复发风险，但早期规范处理总体预后较好。
需要提醒的是，若发现外阴或肛周出现长期不愈的湿疹样改变，应尽早到皮肤科或专科就诊，避免自行长期用药掩盖病情。治疗后也需遵医嘱随访，留意局部变化。医学上每个患者情况不同，最终诊疗方案应尊重医生的专业判断，切勿因相似症状自行对照或延误。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
