上火了今天下午耳朵嗡嗡作响可能是饮食不当、环境因素引起的，也可能是肾阴虚、急性中耳炎、神经性耳鸣等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者平时经常吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜等，可能会引起上火，出现口干舌燥、大便干结等症状，也可能会出现耳鸣、耳朵内有异响等症状。建议患者可以适当调整饮食习惯，多吃新鲜的水果蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。同时，患者也可以在医生指导下使用牛黄解毒片、黄连上清片等药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期处于高温环境，可能会导致耳部血液循环加快，引起上火的情况，从而引起耳鸣、耳朵内有异响等不适症状。建议患者可以适当调整环境，保持室内通风，缓解不适症状。
3、肾阴虚
如果患者平时过度劳累，会损伤肾精、肾气，使肾阴亏虚，虚火上扰，从而出现耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等上火症状。患者可在医生指导下，口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、急性中耳炎
急性中耳炎通常是由于细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳黏膜急性炎症。患者一般会表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。
5、神经性耳鸣
神经性耳鸣主要是由于听神经病变、听神经异常兴奋等因素引起的。患者一般会表现为耳部不适、异常声音等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。也可以在医生指导下通过电刺激、磁刺激等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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