甲状腺右侧叶低回声TI-RADS4A一般是甲状腺超声的检查结果，指甲状腺右侧叶存在结节，分级为4A级，存在恶变的可能，但可能性并不高。但目前尚不十分明确甲状腺结节的发病原因，可能与遗传、缺碘、感染等因素有关。
TI-RADS分级一共包括6级，1级表示正常的甲状腺组织；2级表示甲状腺的良性病变；3级很大可能是甲状腺良性的病变；4级又分4A、4B和4C级，4A级表示有一定恶性的可能，概率较低，为5-10％，4B级表示存在恶性概率，为10-50％，4C恶性的概率为50-85%。5级代表甲状腺病变的恶性风险超过了85％，6级则表示已病理检测出癌细胞，能确定癌性病变。因此超声显示甲状腺右侧叶低回声TI-RADS4A，大概率为良性病变，处理措施可以根据结节大小以及症状而定。
如果结节比较小而且没有症状，可以定期观察，没有短期增大的话可定期复查甲状腺B超；存在症状的甲状腺结节，即使较小也建议治疗，如果有甲亢的情况，可以服用抗甲状腺药物比如甲巯咪唑治疗，存在压迫症状需要手术切除。如果甲状腺结节比较大，则可以行细针穿刺细胞学检查或病理学检查，明确病变的性质。良性病变且没有症状的甲状腺结节仍可定期复查不作处理；存在不适症状或病理结果显示为恶性病变的甲状腺结节，则要及时进行手术切除治疗，尤其是恶性甲状腺结节，早期手术对于疾病预后以及病人生存期的延长都有较好的作用。
TI-RADS分级一共包括6级，1级表示正常的甲状腺组织；2级表示甲状腺的良性病变；3级很大可能是甲状腺良性的病变；4级又分4A、4B和4C级，4A级表示有一定恶性的可能，概率较低，为5-10％，4B级表示存在恶性概率，为10-50％，4C恶性的概率为50-85%。5级代表甲状腺病变的恶性风险超过了85％，6级则表示已病理检测出癌细胞，能确定癌性病变。因此超声显示甲状腺右侧叶低回声TI-RADS4A，大概率为良性病变，处理措施可以根据结节大小以及症状而定。
如果结节比较小而且没有症状，可以定期观察，没有短期增大的话可定期复查甲状腺B超；存在症状的甲状腺结节，即使较小也建议治疗，如果有甲亢的情况，可以服用抗甲状腺药物比如甲巯咪唑治疗，存在压迫症状需要手术切除。如果甲状腺结节比较大，则可以行细针穿刺细胞学检查或病理学检查，明确病变的性质。良性病变且没有症状的甲状腺结节仍可定期复查不作处理；存在不适症状或病理结果显示为恶性病变的甲状腺结节，则要及时进行手术切除治疗，尤其是恶性甲状腺结节，早期手术对于疾病预后以及病人生存期的延长都有较好的作用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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