剖腹产指剖宫产，剖宫产20多天觉得有线掉出来，有可能是正常现象，也可能是由于伤口愈合不良、伤口感染、腹部脂肪较多、宫内有残留组织等原因导致，需要根据具体情况进行针对性治疗。
1、正常现象
剖宫产后，由于胎儿需要经过腹部切口，会对局部皮肤造成一定的牵拉，因此在术后20多天，伤口部位的结缔组织会逐渐增生，从而出现有线掉出来的现象。如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意局部卫生即可。
2、伤口愈合不良
如果剖宫产后，患者没有注意局部护理，可能会导致伤口愈合不良，从而出现此症状，同时还会伴有局部红肿、疼痛等现象。患者可以在医生指导下使用聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理，同时还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、伤口感染
如果剖宫产后，患者不注意伤口部位的护理，导致局部受到细菌感染，可能会出现上述症状，同时还会伴有局部肿胀、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒处理，同时还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、腹部脂肪较多
如果产妇腹部脂肪较多，可能会导致伤口张力较大，在活动时可能会出现此症状。建议产妇可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进腹部脂肪消耗，改善不适症状。
5、宫内有残留组织
如果宫内有残留组织，可能会出现腹痛、阴道出血等症状，部分产妇可能会出现这一情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果残留组织比较少，可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果残留组织比较多，则需要通过清宫术进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，以维护身体健康，促进机体恢复。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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