慢性结肠炎和溃疡性结肠炎不是一回事。慢性结肠炎是一个比较笼统的说法，泛指结肠黏膜的慢性炎症，而溃疡性结肠炎是其中一种有明确诊断标准的特殊类型，属于炎症性肠病。简单来说，溃疡性结肠炎可以算作慢性结肠炎的一种，但慢性结肠炎并不等于溃疡性结肠炎。
慢性结肠炎的病因很多，比如感染后肠功能紊乱、食物不耐受、菌群失调等，炎症通常比较浅，症状以腹痛、腹泻、腹胀为主，病程容易反复，但一般不会出现严重并发症。而溃疡性结肠炎的病因与免疫异常有关，病变主要在直肠和结肠黏膜，典型表现是黏液脓血便，常伴里急后重，也就是说总想去厕所但又拉不多。这种病往往比普通慢性结肠炎更严重，缓解期和活动期交替，需要长期管理。
诊断上也完全不同。普通慢性结肠炎靠肠镜看到黏膜充血水肿，但没有溃疡；溃疡性结肠炎在肠镜下能看到连续分布的糜烂和浅溃疡，病理活检也有特征性改变。医生还会结合抽血、大便检查以及患者的具体症状来综合判断。很多人自己把长期拉肚子都当成慢性结肠炎，其实可能只是肠易激综合征，所以不能单凭感觉下结论。
如果出现反复腹痛、腹泻，尤其大便带血或黏液，建议尽早到消化内科就诊，做肠镜明确原因。无论是哪种情况，都要规律生活、清淡饮食、避免过度劳累。疾病恢复需要耐心，不要因为症状反复就焦虑，配合医生复查和调整方案，多数人能把病情控制得很好。
慢性结肠炎的病因很多，比如感染后肠功能紊乱、食物不耐受、菌群失调等，炎症通常比较浅，症状以腹痛、腹泻、腹胀为主，病程容易反复，但一般不会出现严重并发症。而溃疡性结肠炎的病因与免疫异常有关，病变主要在直肠和结肠黏膜，典型表现是黏液脓血便，常伴里急后重，也就是说总想去厕所但又拉不多。这种病往往比普通慢性结肠炎更严重，缓解期和活动期交替，需要长期管理。
诊断上也完全不同。普通慢性结肠炎靠肠镜看到黏膜充血水肿，但没有溃疡；溃疡性结肠炎在肠镜下能看到连续分布的糜烂和浅溃疡，病理活检也有特征性改变。医生还会结合抽血、大便检查以及患者的具体症状来综合判断。很多人自己把长期拉肚子都当成慢性结肠炎，其实可能只是肠易激综合征，所以不能单凭感觉下结论。
如果出现反复腹痛、腹泻，尤其大便带血或黏液，建议尽早到消化内科就诊，做肠镜明确原因。无论是哪种情况，都要规律生活、清淡饮食、避免过度劳累。疾病恢复需要耐心，不要因为症状反复就焦虑，配合医生复查和调整方案，多数人能把病情控制得很好。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
