高度近视，黄斑变性一般是能做晶体置换手术的。高度近视黄斑变性是一种常见的眼部疾病，是指近视患者的视网膜出现了退行性病变，通常会出现视力下降、视物变形、色觉异常、视野缺损等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，比如人工晶体植入术、后巩膜加固术、玻璃体切割术等。
1、人工晶体植入术
人工晶体植入术主要是通过植入眼球内的人工晶体来改变眼球的屈光度，从而达到治疗近视的效果。如果患者的高度近视黄斑变性出现了视力下降的情况，可以在医生的指导下，通过人工晶体植入术进行治疗，从而改善视力。
2、后巩膜加固术
后巩膜加固术是通过手术的方式，将眼球后巩膜变薄，从而达到治疗近视的效果。如果患者的高度近视黄斑变性出现了视力下降的情况，可以在医生的指导下，通过后巩膜加固术进行治疗，从而改善视力。
3、玻璃体切割术
玻璃体切割术是指通过手术切除混浊的玻璃体，并切除玻璃体后方的视网膜，从而达到治疗近视的效果。如果患者的高度近视黄斑变性出现了视力下降的情况，可以在医生的指导下，通过玻璃体切割术进行治疗，从而改善视力。
建议患者及时就医，可以通过眼底检查、视力检查、眼压检查等方式明确诊断，并积极配合医生治疗。
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