39问医生

肝性脑病如何治

闫振文 神经内科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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肝性脑病的治疗措施包括限制蛋白摄入、支链氨基酸、乳果糖等。
1.限制蛋白摄入
肝性脑病患者应减少蛋白质摄入,如采用低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量不超过40克。限制蛋白可以降低肠道氨产生,减轻肝脏负担,从而改善症状。适用于急性期或病情较重的肝性脑病患者。
2.支链氨基酸
可使用支链氨基酸制剂,如复方复方氨基酸注射液(18AA-I),以纠正血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸比例失调。支链氨基酸能竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质形成,缓解中枢神经系统功能障碍。适用于代谢性脑病引起的肝性脑病患者。
3.乳果糖
口服乳果糖口服溶液,如乳果糖口服溶液,调整剂量至大便软化、次数增加。乳果糖在结肠被细菌分解为短链脂肪酸,使肠道pH值下降,减少氨吸收,同时保持肠道正常菌群平衡。适用于慢性肝性脑病或便秘导致的肝性脑病患者。
此外,对于肝性脑病患者,还应注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。
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2025-05-12 浏览100
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