怀孕临床是指妊娠，妊娠45天阴道像月经来一样流血，可能是受精卵着床、先兆流产、宫外孕等原因所造成的。
1、受精卵着床
受精卵在子宫内着床时，可能会对子宫内膜造成一定的刺激，从而导致子宫内膜出现少量脱落的情况，这时可能会引起阴道出血的症状。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。建议患者多卧床休息，避免进行剧烈运动。
2、先兆流产
如果女性在妊娠期间，不注意自身的护理，可能会影响到胎儿的正常发育，甚至还会出现先兆流产的情况，这时会使子宫受到刺激，从而出现阴道不规则出血的情况。建议患者及时去医院进行保胎治疗，可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物治疗。
3、宫外孕
多考虑是宫外孕所造成的，随着孕囊的体积增大，可能会使输卵管等位置受到刺激，从而出现阴道不规则出血的情况，甚至还会伴有腹痛的症状。可以通过手术终止妊娠，术后还可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗炎治疗。
除了以上比较常见的原因以外，也有可能是其他原因，比如阴道炎、宫颈炎等，建议患者需要及时去医院进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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