月子第10天没有恶露了，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈管粘连等原因引起的，产妇需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
恶露是产后子宫排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物，一般会持续4-6周。如果产妇在月子第10天恶露就没有了，并且没有伴随其他不适症状，则可能是正常现象。通常不需要进行特殊治疗，建议产妇注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、子宫复旧不全
如果产妇在月子第10天出现子宫复旧不全的情况，可能会导致子宫收缩力下降，从而引起恶露减少的情况。建议产妇可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会导致恶露持续时间延长，同时还可能伴有腹痛、发热等不适症状。建议产妇及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果确诊为宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，则可以通过清宫术等方式进行治疗。
4、宫腔感染
如果在月子期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况，从而导致恶露持续时间延长的情况。建议产妇可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈管粘连
宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受到损伤后粘连导致的，可能会导致产妇出现恶露持续时间延长、腹痛等症状。建议产妇可以在医生指导下通过宫颈扩张术等方式进行治疗。
建议产妇在月子第10天没有恶露后及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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