怀孕46天孕囊大小一般在20mm左右属于正常情况。
孕囊是原始的胎盘组织，被羊膜、血管网包裹的小胚胎，是怀孕最初的形态。此时胎儿还没有形成，胎儿还没有成型，只是一个受精卵，胎芽还没有长出。一般怀孕46天左右，孕囊的大小一般在20mm左右，但由于每个孕妇的月经周期长短不同，所以孕囊的大小也会有所差异。如果孕妇的月经周期比较长，排卵期可能会推迟，受孕也会比较晚，此时孕囊的大小可能会比20mm要小。如果孕妇的月经周期比较短，排卵期可能会提前，受精卵形成的时间也会比较早，此时孕囊的大小可能会比20mm要大。
在怀孕期间，孕妇要注意定期到医院进行产检，通过产检能够及时了解胎儿的生长发育情况，同时也能够观察到胎儿是否存在畸形的情况。在日常生活中，孕妇要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免影响胎儿的生长发育。
首都医科大学附属北京儿童医院
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