下巴长了一颗痘很大颗没有脓很痛红色可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖、皮脂腺瘤等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可能会出现下巴长痘的情况，也可能会出现上述症状伴随皮肤红肿、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持面部清洁，使用温水，避免使用刺激性的洗面奶。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的感染性皮肤病，可能会出现下巴长痘的情况，也可能会出现上述症状伴随皮肤发红、肿胀等现象。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、芥末等。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会出现上述症状伴随皮肤红肿、化脓、疼痛等现象。患者可以在医生指导下使用盐酸米诺环素胶囊、头孢泊肟酯胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过手术方式进行治疗，平时要注意清淡饮食，并且不要用手挤压患处。
4、疖
疖通常是指金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊以及周围组织，导致局部出现急性化脓性炎症的情况。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、皮脂腺瘤
皮脂腺瘤主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意皮肤的清洁及护理，避免使用劣质护肤品，以免加重不适症状。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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