一、体位调整
在进入手术室后需要根据麻醉医生的指示采取合适的体位,如去枕平卧于手术床上,并将头偏向一侧,以便于呼吸和静脉穿刺。
二、建立气道
在进行全麻时需由麻醉医生使用喉罩或气管插管等方式建立通气,保证呼吸道通畅。
三、放置器械镜头
由外科医生经腹部皮肤开3-5个孔洞放入器械镜头,可观察到肾上腺瘤的具体位置及大小。
四、分离血管
若发现有出血的风险,则应尽快离断肾上腺周边的主要动静脉分支并用补片修补创面,同时妥善止血。
五、结扎动脉
如果为无功能肾上腺瘤则无需切断主干,仅需结扎副交感神经即可;而对于功能性醛固酮增多症患者还需离断左侧锁骨下静脉,以减少对身体的影响。
六、分离肾上腺
再游离肾上腺周围的脂肪组织,将其从肾脏上分离下来,然后完整地摘除肾上腺瘤。
七、取出肾上腺组织
最后将摘除的肾上腺瘤放在特制的容器内送至病理科做冰冻切片检查,明确其良恶性性质,必要时还可行根治性肾上腺切除术。
八、关闭切口
经过上述一系列的操作后,再逐层缝合各层组织,最后分别采用不可吸收线及医用胶条缝合伤口,完成整个手术过程。
需要注意的是,由于每个肾上腺瘤微创手术的过程都具有一定的个体差异,建议家属与患者保持密切沟通,了解具体的治疗方案和注意事项。此外,术后还需要注意休息、饮食调理等方面的问题,以促进康复。

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