宝宝马上四个月了，后囟门还没有闭合可能是正常现象，也可能是营养不良、缺钙、脑积水、小头畸形等原因导致的，建议家长根据具体情况选择合适的治疗方式。
1、正常现象
宝宝的后囟门一般在出生后6到8周闭合，如果宝宝四个月后囟门还没有闭合，但没有出现其他不适症状，一般是正常现象，不需要特殊治疗。
2、营养不良
如果家长没有给宝宝补充维生素D或者是钙元素，可能会导致宝宝出现营养不良的情况，从而导致上述情况。建议家长给宝宝补充维生素D或者是钙元素，可以在医生的指导下使用碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等药物进行治疗。同时，家长还可以带宝宝多晒太阳，有助于促进钙的吸收。
3、缺钙
如果宝宝平时摄入的营养元素不足，可能会导致宝宝体内缺乏钙元素，从而导致上述情况的出现。建议家长给宝宝补充钙元素，可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗，还可以多吃一些含钙高的食物，比如牛奶、虾皮等。
4、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍，导致颅内脑脊液存量增加，从而引起的一种疾病，可能与脑出血、脑膜炎、脑肿瘤等因素有关，宝宝可能会出现头痛、呕吐、视力障碍等症状。建议家长及时带宝宝去医院就医，可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过脑室-腹腔分流术进行手术治疗。
5、小头畸形
小头畸形是脑发育障碍的一种疾病，可能与遗传、药物中毒、感染等因素有关，宝宝可能会出现脑发育迟缓、智力低下、癫痫等症状。建议家长及时带宝宝去医院就医，可以在医生的指导下使用氯硝西泮片、片等药物进行治疗，也可以通过脑组织切除术进行手术治疗。
日常生活中，家长应注意宝宝的饮食健康，可以适量给宝宝吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，也可以吃苹果、菠菜、西红柿等富含维生素的食物，能够补充身体所需要的营养，促进生长发育。同时，家长应注意宝宝的休息，避免过度劳累，以免影响宝宝的生长发育。如果宝宝出现不适症状，建议家长及时带宝宝去医院就医，以免延误病情。
周林
刘翔宇
张延清
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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