通常情况下，背部皮肤发黑，有十几年了，可能是由于摩擦、紫外线照射、色素沉着、脂溢性角化病、湿疹等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、摩擦
如果患者长期穿紧身的衣服，可能会使背部皮肤长期受到摩擦，从而导致局部皮肤出现色素沉着的情况，使患者出现上述症状。建议患者可以通过激光的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。
2、紫外线照射
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致局部皮肤出现色素沉着的情况，导致上述症状。建议患者可以通过涂抹防晒霜的方式，避免紫外线直射皮肤，缓解不适症状。另外，患者也可以通过激光的方式进行治疗。
3、色素沉着
如果患者背部皮肤存在炎症反应，可能会导致黑色素细胞活化，从而引起色素沉着的情况。患者可能会表现为局部皮肤发黑的情况，通常会表现为黑色的斑块。建议患者可以在医生指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。患者一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现背部皮肤发黑的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、湿疹
如果患者背部皮肤接触尘螨、花粉等过敏原，可能会诱发湿疹的情况。患者一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状，部分患者可能会出现皮肤色素沉着的情况。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物湿敷患处进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意饮食健康，可以适当吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉等。另外，还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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