多数情况下可以生育，但建议在病情稳定、医生评估后规划备孕。强直性脊柱炎本身通常不会直接导致不育。
该病主要影响脊柱和关节，一般不直接损害睾丸的生精功能，因此单纯患病不等于不能生育。但长期疼痛、晨僵、疲劳、睡眠不佳和焦虑情绪，可能降低性欲和性生活频率；部分治疗药物也可能暂时影响精子质量，需要提前与医生沟通调整。
强直性脊柱炎有一定遗传倾向，子代患病风险比普通人群略高，但并非必然遗传。备孕前宜由风湿科和生殖科共同评估，选择病情稳定期，尽量调整可能影响生育和胎儿的药物，并完成精液检查等必要项目。伴侣也应了解相关风险，共同决定。
备孕期间不可自行停药或换药，以免病情复发。保持规律作息、适度锻炼、戒烟限酒、控制体重，有助于改善整体状态。若尝试一年仍未怀孕，建议双方到生殖医学中心进一步检查。生育是家庭共同的事，科学评估和积极治疗通常能带来较好机会。
该病主要影响脊柱和关节，一般不直接损害睾丸的生精功能，因此单纯患病不等于不能生育。但长期疼痛、晨僵、疲劳、睡眠不佳和焦虑情绪，可能降低性欲和性生活频率；部分治疗药物也可能暂时影响精子质量，需要提前与医生沟通调整。
强直性脊柱炎有一定遗传倾向，子代患病风险比普通人群略高，但并非必然遗传。备孕前宜由风湿科和生殖科共同评估，选择病情稳定期，尽量调整可能影响生育和胎儿的药物，并完成精液检查等必要项目。伴侣也应了解相关风险，共同决定。
备孕期间不可自行停药或换药，以免病情复发。保持规律作息、适度锻炼、戒烟限酒、控制体重，有助于改善整体状态。若尝试一年仍未怀孕，建议双方到生殖医学中心进一步检查。生育是家庭共同的事，科学评估和积极治疗通常能带来较好机会。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
