39问医生

小儿呕吐是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症,这些病原体刺激胃肠道黏膜,导致恶心和呕吐。抗病毒药物如利巴韦林可用于病毒感染,而抗生素如阿莫西林则针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多,引起胃部不适和呕吐。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂和两种抗生素。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管所致,这会引起胸痛和呕吐感。PPIs(质子泵抑制剂)如奥美拉唑可减少胃酸产生,缓解症状。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴儿时期的消化道疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起梗阻,导致呕吐发生。手术切除肥厚的幽门肌层是治疗本病的有效手段,例如幽门环切术。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑组织受到压迫,进而影响到呕吐中枢,引起呕吐反应。降低颅内压的治疗方法主要有使用甘露醇快速静脉滴注或者等利尿剂口服。
建议密切观察患儿的症状变化,特别是对于持续性的呕吐,应考虑进行血常规、电解质分析以及头颅CT扫描以排除其他潜在的器质性疾病。
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2025-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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