二十个月宝宝牙龈红肿出血可能是由于饮食不当、外伤、牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉等原因所引起，需要根据病因进行治疗。
1、饮食不当
如果宝宝在日常生活中不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激性的食物，就会导致牙龈组织受到刺激，引发牙龈红肿、出血等。建议平时要调整好饮食结构，避免进食辛辣刺激性的食物。
2、外伤
如果宝宝不小心受到外伤，导致牙龈组织受损，也会引发牙龈红肿、出血等。可以使用生理盐水漱口，能够起到消炎杀菌的作用。也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
3、牙龈炎
如果平时不注意口腔卫生，导致牙齿表面牙菌斑过多，诱发牙龈炎，也会导致宝宝牙龈红肿、出血。家长可以使用指套牙刷或纱布等工具帮助宝宝清洁口腔，缓解不适症状。也可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是因为牙周组织感染引起的，多由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所致。患者会出现牙龈出血、红肿、松动等症状。可在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑、红霉素等药物进行治疗。如果病情比较严重，还需要通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
5、牙龈息肉
牙龈息肉是因为牙龈组织异常增生所引起的，如果宝宝的牙齿出现龋齿，不及时治疗，就会导致龋齿进一步发展，引起牙龈息肉。宝宝牙龈息肉会出现牙龈出血、红肿、疼痛等症状。可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等药物进行治疗。如果病情较严重，还可以通过高频电刀治疗、激光治疗、微波治疗等方式进行治疗。
如果宝宝出现不适症状，建议家长及时带宝宝到医院就诊治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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