避孕药后月经20天不走多考虑是撤退性出血引起的，也可能是月经不调、子宫内膜息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、撤退性出血
避孕药中含有大量的雌激素，服用后可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现撤退性出血的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、月经不调
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，会导致月经不调，出现月经期延长、月经量减少等情况。患者可以适当参加有氧运动，比如瑜伽、慢跑等，可以舒缓心情，一定程度上保持心情愉悦。必要时也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
如果长期受到炎症刺激，可能会使子宫内膜过度生长，从而诱发子宫内膜息肉。患者会出现月经延长、周期不规律等情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行消炎治疗。必要时，也可以及时到正规医院，通过息肉摘除手术进行处理。
除此之外，也可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的。如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院就医，明确病因后对症治疗。
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