两个月的宝宝头上有黄痂，可能是胎脂、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、新生儿黄疸等原因引起的，需根据具体原因采取处理措施。
1、胎脂
胎脂是由皮脂腺分泌的油脂和脱落的表皮细胞组成，通常会在宝宝出生后几天内出现，可表现为头上有黄痂。这是一种正常现象，家长不需要过多担心，可以用温毛巾擦拭黄痂，并注意局部清洁卫生即可。
2、湿疹
湿疹是由遗传、免疫、环境等因素引起的皮肤病，可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状，并伴有瘙痒。如果宝宝头部出现湿疹，可能会导致局部皮肤出现炎症反应，从而出现黄色结痂。建议家长平时注意宝宝头部的清洁卫生，如果症状严重，也可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要与遗传、饮食、微生物感染、免疫功能受损等因素有关，可导致局部皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，并伴有油腻性脱屑，从而出现黄痂。建议家长平时注意宝宝的饮食，避免食用辛辣刺激的食物，还可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，可导致局部皮肤出现丘疹、水疱等症状，并伴有脱发、断发等症状，从而出现黄痂。建议家长平时注意宝宝的卫生，避免和他人共用毛巾、帽子等物品。如果症状严重，也可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
5、新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，也可导致宝宝出现黄痂。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒等药物进行治疗。必要时，还可通过蓝光照射的方式进行治疗。
日常生活中，家长应注意做好宝宝的保暖措施，避免着凉，注意保持室内温湿度适宜，避免过于干燥。如果宝宝出现不适症状，建议家长及时带宝宝就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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