脚的大拇指甲底部凸起来了，多考虑是鞋子不合脚、外伤引起的，也可能是甲营养不良、甲癣、银屑病甲等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、鞋子不合脚
如果患者平时穿的鞋子过紧，可能会影响脚部血液循环，从而出现脚趾甲变形、疼痛等不适症状。建议患者可以穿宽松舒适的鞋子，避免穿过紧的鞋子，以免加重不适症状。
2、外伤
如果脚部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等现象，随着病情的发展，会出现瘀血、甲板变形等情况。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、甲营养不良
若患者挑食、偏食，导致体内缺乏维生素、钙、铁等营养物质，可能会导致甲营养不良，从而出现指甲变形、变薄、变厚等症状。患者可遵医嘱口服维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服液等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含维生素以及蛋白质的食物。
4、甲癣
患者不注意个人卫生，可能会导致指甲受到真菌入侵诱发甲癣，大部分患者会出现指甲增厚、萎缩、脱落等情况，还可能会伴随指甲颜色改变、瘙痒等现象。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换洗鞋袜。
5、银屑病甲
银屑病甲是由于银屑病侵及甲床或者甲母质而引起的甲面病变，可能会导致脚的大拇指甲出现异常，表现为增厚、变形、甲下角化过度等。患者可遵医嘱局部涂抹卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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