先天性髋关节脱位，也叫发育性髋关节发育不良，是指宝宝出生时或出生后不久，髋臼和股骨头对位不正常，导致髋关节不稳定甚至完全脱出。这个问题的关键在于早期往往没有明显疼痛，家长容易忽略，但随着孩子长大，会逐渐显现一系列体态和步态的异常。
最常见的症状是双腿不等长。脱位那一侧的大腿皮肤褶皱会增多、加深，两条腿的臀纹、腿纹不对称，换尿布时能感到髋关节活动范围受限，比如往外分腿分不开，或者分到一半又弹回来。等到宝宝开始学走路，问题会更明显：单侧脱位的孩子走路会一瘸一拐，像“鸭步”一样左右摇摆；双侧脱位时，步态摇摆得更厉害，腰部明显前凸。还有些孩子会表现出“藏腿”现象——俯卧时脱位侧的小腿看起来比健侧短，膝盖位置也更低。
这些症状一旦出现，就说明髋关节的发育已经受到了影响。早发现、早治疗能极大提高恢复效果，尤其是在出生后6个月内，通过简单地佩戴Pavlik吊带或支具，绝大多数患儿可以完全恢复正常。超过1岁再干预，往往就需要石膏固定甚至手术，治疗周期更长、创伤也更大。
因此，家长在宝宝出生后就要留意上述体征，特别是臀纹不对称、双腿不等长、分髋时哭闹抵抗这三种情况。如果怀疑，应尽早到小儿骨科或儿童保健科做B超或X光检查。需要提醒的是，本文内容仅为健康科普，不能代替专业医疗诊断；如果孩子出现步态异常、肢体不等长或活动受限，请及时就医，由医生进行规范评估和治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
