肺痨的传染性主要发生在未经治疗的活跃期患者。此时,患者肺部病灶中的结核菌大量繁殖,可通过呼吸道排出。经过有效抗结核治疗2至4周后,传染性会显著下降。家庭密切接触者感染风险较高,但普通社交接触如共餐、握手等一般不会传染。预防措施包括保持室内通风、患者佩戴口罩、对痰液进行消毒处理等。
对于确诊的肺痨患者,必须遵循早期、联合、规律、全程的用药原则。通常采用多种药物联合方案,治疗周期至少6个月。部分患者可能出现耐药性,需要延长治疗时间或更换药物方案。治疗期间应定期复查痰菌和影像学,以评估疗效。同时注意营养支持,保证蛋白质和维生素摄入,有助于身体恢复。
需要强调的是,肺痨可防可治,不必过度恐慌。一旦出现持续咳嗽、咳痰超过两周,或伴有低热、盗汗、乏力等症状,应及时就医排查。患者应积极配合治疗,避免自行停药或减药,以防产生耐药性。家人和社区也应给予理解与支持,减少歧视,共同营造有利于康复的环境。

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