一直没有晨勃，房事时勃起不坚，可能是生理因素、精神心理因素所致，也可能与前列腺炎、高血压、糖尿病等病理因素有关，需根据具体病因进行针对性治疗。
一、生理因素
如果频繁进行性生活，可能会导致体内的雄激素水平下降，从而出现勃起功能障碍的情况。建议患者减少性生活的频率，同时注意休息，通常一段时间后可以恢复正常。
二、病理因素
1、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会伴有勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热疗、前列腺按摩等方式进行辅助治疗。
2、精神心理因素
精神心理因素是指在日常生活中，精神压力过大，导致出现了阳痿、早泄等症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非、他达拉非等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会伴有勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热疗、前列腺按摩等方式进行辅助治疗。
4、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会使体内的血管压力增加，从而影响到阴茎的供血，出现勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与家族遗传、环境、自身免疫等因素有关。由于体内血糖长期处于较高水平，会导致身体的血管和神经出现病变，使阴茎的勃起功能出现障碍。患者可在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者还要注意饮食，避免摄入含糖量过高的食物，如巧克力、糖果等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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