肾阳虚患者不一定要用附子，需要根据具体病情进行判断。
肾阳虚是指肾脏阳气不足，使推动、温煦等作用减弱，出现一系列寒证，通常是由于素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等原因所致。患者会出现腰膝酸软、疼痛、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便久泄不止等症状。如果患者出现上述症状，并且伴有舌质淡、苔白、脉沉细无力等情况，则可以在医生指导下使用附子进行治疗。但如果患者没有出现上述症状，则不建议使用附子，以免因药不对症而导致病情加重。
肾阳虚的患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，同时还可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。患者在日常生活中还可以适当食用羊肉、牛肉等温补的食物进行调理。
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