38天一般指的是停经38天。停经38天B超看不到孕囊可能是宫外孕，也可能是月经不调、生化妊娠、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的。
1、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，宫外孕的患者一般会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，通过B超检查可以在宫腔内发现孕囊，但在其他部位可能会出现孕囊，患者可能会出现停经38天B超看不到孕囊的情况。患者可以通过血HCG检查、尿妊娠试验等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
2、月经不调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致月经不调，出现月经推迟、月经量增多等症状，还可能会出现停经38天B超看不到孕囊的情况。患者可以通过调整作息习惯，避免熬夜，保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐进行改善。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况，可能与染色体异常、子宫内膜存在缺陷等因素有关。患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，可能会出现停经38天B超看不到孕囊的情况。如果确诊为生化妊娠，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的，可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物增多等症状，部分患者可能会出现停经38天B超看不到孕囊的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
产复康颗粒
定坤丹
人胎盘组织液
