往外擤鼻涕能从嘴巴里吐出血丝，可能是鼻腔黏膜干燥、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔内血管瘤、鼻咽癌等疾病引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、鼻腔黏膜干燥
如果患者长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜水分过度流失，从而引起鼻腔黏膜干燥的情况。患者可能会出现鼻腔黏膜破裂、出血等症状。建议患者可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，也可以用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润。
2、鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时可能会导致鼻腔黏膜糜烂、鼻腔内出血等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，患者可能会出现鼻塞、流脓涕等症状，严重时可能会导致鼻腔内出血。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
4、鼻腔内血管瘤
鼻腔内血管瘤是发生在鼻腔内的血管瘤，当血管瘤破裂时，可能会导致鼻腔内出血，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸平阳霉素、盐酸博来霉素等药物进行治疗。
5、鼻咽癌
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，当癌细胞侵犯鼻咽部黏膜时，可能会导致鼻腔内出血，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行靶向治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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