45天有卵黄囊无胎心胎芽，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、异位妊娠、胎儿停育等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果平时月经周期比较长，可能会导致排卵推迟，从而出现怀孕时间比较长的情况，在进行B超检查时，可能会出现有卵黄囊，但是没有胎心胎芽的情况。这属于正常的生理现象，患者可以等待1周左右再进行复查。
2、胚胎停育
如果胚胎染色体存在异常，或者是女性在孕期长期接触有毒、有害的物质，可能会导致胚胎停育，从而出现上述情况。建议患者及时前往医院通过人工流产术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现腹痛、阴道出血等症状，进行B超检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、胎儿停育
如果女性在孕期长期接触放射线、重金属等有毒有害物质，可能会导致胎儿停育，从而出现上述情况。建议患者及时前往医院通过人工流产术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用米索前列醇片、乳酸依沙吖啶注射液等药物进行治疗。
5、其他原因
如果女性在孕期感染支原体、衣原体等，可能会引起宫颈炎，出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，从而导致上述情况的出现。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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