鼻骨骨折已经四个月了还有些通气不畅，可能是鼻腔黏膜损伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、鼻窦炎等原因引起的，应根据具体原因进行治疗。
1、鼻腔黏膜损伤
鼻骨骨折可能会导致鼻腔黏膜损伤，造成鼻腔黏膜充血、肿胀，从而引起鼻塞、通气不畅等症状。患者可以在医生的指导下使用生理盐水清洗鼻腔，能够将鼻腔内的分泌物清洗出来，保持鼻腔黏膜的清洁。
2、鼻腔炎症
鼻骨骨折如果合并有鼻腔炎症，也可能会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，从而引起鼻塞、通气不畅等症状。患者可以遵医嘱使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，改善炎症症状。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能会导致鼻中隔偏向一侧或两侧，造成鼻腔功能障碍，引起鼻塞、通气不畅等症状。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物治疗，必要时可以通过鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等手术方式治疗。
4、鼻腔狭窄
鼻骨骨折可能会导致鼻腔狭窄，造成鼻腔通气功能障碍，引起鼻塞、通气不畅等症状。患者可以遵医嘱使用呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物治疗，改善通气。
5、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，多由上呼吸道感染引起，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，可能会导致上述症状。患者可在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物，可以减轻鼻腔黏膜充血、改善通气。
建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。日常外出注意防护，避免鼻部外伤。
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