石膏汤是中医里一首经典的清热解表方剂，出自唐代《外台秘要》所引崔氏方，主要由石膏、黄连、黄柏、黄芩、栀子、麻黄、淡豆豉等药物组成。它以清泻里热为主，同时兼能发汗散邪，常用于外感表证未解、体内热势炽盛所导致的壮热、烦躁、口渴、无汗等表现。
石膏汤的配伍很有特点。方中石膏辛甘大寒，能清肺胃之热，是清除内热的主力；黄连、黄芩、黄柏、栀子均为苦寒之品，分别清泻上、中、下三焦的火邪；麻黄和淡豆豉则偏于辛散宣透，帮助在肌表的外邪从汗而解。整张方子寒热并用、表里同治，既解表邪又清里热，针对“外寒内热”或“表邪未解、里热已盛”的病机较为合适。
在临床应用中，石膏汤多用于流感、肺炎等表现为高热不退、口干烦躁、汗出不畅或身体疼痛的病症。使用时需要结合病人的具体舌苔、脉象和发热程度灵活调整药物配比，并非只要有发热就能随意套用。不同人的体质和病情轻重差异很大，靠石膏汤发汗清热，前提是里热确实很盛且表气郁闭。
最后要提醒的是，石膏汤药性偏于寒凉，并非人人适宜。脾胃虚寒、容易腹泻的人群需要谨慎使用，孕妇、年老体弱者以及儿童也应当在专业中医师的辨证指导下选择是否服用。患病后建议及时就医，不要自行照搬古方，以免药不对证而延误病情。
石膏汤的配伍很有特点。方中石膏辛甘大寒，能清肺胃之热，是清除内热的主力；黄连、黄芩、黄柏、栀子均为苦寒之品，分别清泻上、中、下三焦的火邪；麻黄和淡豆豉则偏于辛散宣透，帮助在肌表的外邪从汗而解。整张方子寒热并用、表里同治，既解表邪又清里热，针对“外寒内热”或“表邪未解、里热已盛”的病机较为合适。
在临床应用中，石膏汤多用于流感、肺炎等表现为高热不退、口干烦躁、汗出不畅或身体疼痛的病症。使用时需要结合病人的具体舌苔、脉象和发热程度灵活调整药物配比，并非只要有发热就能随意套用。不同人的体质和病情轻重差异很大，靠石膏汤发汗清热，前提是里热确实很盛且表气郁闭。
最后要提醒的是，石膏汤药性偏于寒凉，并非人人适宜。脾胃虚寒、容易腹泻的人群需要谨慎使用，孕妇、年老体弱者以及儿童也应当在专业中医师的辨证指导下选择是否服用。患病后建议及时就医，不要自行照搬古方，以免药不对证而延误病情。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
