月经来的第一第二天阴道会痛一般是正常现象，也可能是由于精神压力大、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起的。
1、正常现象
月经来潮时，子宫内膜会出现脱落，会伴随着子宫内膜碎片排出体外，可能会刺激子宫，从而出现疼痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，在月经期间注意个人卫生，勤换卫生巾，以免引起感染。
2、精神压力大
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调、痛经等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式，能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
3、盆腔炎
可能因盆腔部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、子宫内膜炎
可能因子宫内膜受到细菌入侵诱发炎症，会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等症状。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。患者可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
如果症状持续存在，且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
邹华章
刘芳
程梦婕
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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