出生四天的婴儿晚上不睡觉哭闹，可能是生理性因素引起的，也可能是环境因素、缺乏营养元素、消化不良、肠痉挛等原因引起的。
1、生理性因素
如果婴儿在睡觉前受到了惊吓，可能会导致精神过度紧张，从而出现上述症状。建议家长可以给婴儿轻轻地拍打背部，安抚婴儿的情绪，有助于改善症状。
2、环境因素
如果婴儿所处的环境温度过高或过低，以及光线过亮，可能会影响到婴儿的睡眠质量，从而出现上述症状。建议家长给婴儿营造良好的睡眠环境，保持室内温度适宜，并且光线不要过亮。
3、缺乏营养元素
如果婴儿体内缺乏维生素D或钙元素，可能会导致神经兴奋性增高，从而出现晚上不睡觉哭闹的情况。建议家长及时带婴儿就医，可以在医生指导下使用维生素D、碳酸钙等药物进行治疗。同时，家长也可以适当带婴儿晒太阳，有助于促进钙元素的吸收。
4、消化不良
消化不良主要是由于胃肠道功能紊乱引起的，可能会导致婴儿出现腹胀、腹痛等症状，从而引起上述症状。建议家长可以在医生指导下给婴儿服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以适当给婴儿按摩腹部，促进胃肠道蠕动。
5、肠痉挛
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可能与腹部受凉、喂养不当等因素有关，可能会导致婴儿出现上述症状。建议家长可以在医生指导下给婴儿服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。同时，家长也可以适当给婴儿热敷腹部，缓解不适症状。
日常生活中，建议家长密切关注婴儿的身体状况，如果出现其他不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
