小儿右侧精索鞘膜积液不一定必须手术，需要根据具体情况判断。
如果小儿右侧精索鞘膜积液的体积较小，没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以定期到医院复查，密切观察病情变化。如果小儿右侧精索鞘膜积液的体积较大，并且出现了明显的不适症状，如疼痛、肿胀等，则需要及时进行手术治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等，以免病情持续发展，导致睾丸萎缩，影响小儿的生殖功能。
小儿出现右侧精索鞘膜积液后，建议家长及时带其到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。在治疗期间，小儿需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用A群链球菌
盐酸氮芥注射液
重组人白介素-2注射液
