红霉素眼药膏和金霉素眼膏的区别在于成分不同、抗菌谱不同、适应证不同、不良反应不同、使用禁忌不同等。
1、成分不同
红霉素眼药膏的主要成分是红霉素，是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿、沙眼等。金霉素眼膏的主要成分是金霉素，是一种四环素类抗生素，主要用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿、眼睑炎等。
2、抗菌谱不同
红霉素眼药膏的抗菌谱比金霉素眼膏的抗菌谱更广，对多种细菌均有抗菌作用，如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌，肺炎支原体、立克次体等革兰氏阴性菌及沙眼衣原体等。
3、适应证不同
红霉素眼药膏主要用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿、沙眼等。金霉素眼膏主要用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿、眼睑炎等。
4、不良反应不同
红霉素眼药膏的不良反应主要是眼部有轻微刺激感，偶见眼睛疼痛，长期使用可导致眼内菌群失调，引起眼部真菌感染。金霉素眼膏的不良反应主要是眼部发红、眼部瘙痒、眼部疼痛等，偶见眼睛干燥、眼部灼烧感等。
5、使用禁忌不同
红霉素眼药膏不能与氯霉素、卡那霉素、阿托品等药物一起使用，对红霉素眼药膏过敏者也应禁用。金霉素眼膏不能与氯霉素、卡那霉素、阿托品等药物一起使用，对金霉素眼膏过敏者也应禁用。
患者应在医生指导下使用红霉素眼药膏和金霉素眼膏，切勿自行用药，以免出现不良反应。如果用药后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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