急性化脓性腮腺炎不能自愈,需及时治疗。该疾病是由于腮腺导管阻塞和细菌感染引起的,如果不及时治疗,炎症会迅速扩散,导致腮腺肿胀、疼痛加剧,并可能引发并发症,如颌下淋巴结炎、败血症等。因此,对于急性化脓性腮腺炎,应立即就医,接受抗生素治疗和局部热敷等措施,以避免病情恶化。